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酒精所致精神障碍系列科普一丨急性醉酒或引发精神障碍

梅州网  www.gpw607.cn  2020-05-01 11:04   来源: 梅州日报
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  案例:今年25岁的小李,大学毕业后即找到令人羡慕的工作。第一天上班晚上,他邀请同事吃饭庆祝,从未喝过酒的他借着喜庆连喝3杯(约1两白酒),但酒后半个小时,小李即出现精神异常,表现极度惊恐,说看到有妖魔鬼怪要来抓他,骂酒店服务员要害他,并冲动打人。不久,小李神志不清,被送急诊,约三个小时后慢慢苏醒,对当晚发生的事情完全不能回忆。为慎重起见,次日,家人陪同小李来到市第三人民医院全面检查,诊断病理性醉酒,随访至今无异常。

  大家也许会纳闷,怎么喝一两白酒就醉出精神障碍来了?的确,对一些特定的人群来说,喝点酒也可诱发精神障碍,急性醉酒会出现的精神障碍有:

  1、病理性醉酒。正如小李一样,小量饮酒就引起精神病性发作,患者饮酒后出现急剧意识障碍,多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想。在病态支配下,常突然出现毁物、伤人等暴力行为。该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天,随患者进入酣睡状态而结束。清醒后,患者对发作过程不能回忆。这类醉酒的人多为对酒精的耐受性极低,其所饮用酒量对于大多数人不会产生中毒。另外,过度疲劳或长期严重失眠者有时也可促发。

  2、复杂性醉酒。患者一般有脑器质性病史,或者患有影响酒精代谢的躯体疾病,如癫痫、脑血管病、颅脑外伤、脑炎以及肝病等。在此基础上,患者对酒精的敏感性增高,小量饮酒后便发生急性中毒反应,出现明显的意识障碍,常伴有错觉、幻觉、片段被害妄想,表现情绪兴奋、易激惹,攻击和破坏行为。此类醉酒通常持续数小时,缓解后对醉酒过程部分或全部遗忘。

  3、单纯醉酒。又称普通醉酒状态,这是最常见的一种醉酒。在一次大量饮酒引起的急性酒精中毒,酒醉初期表现自控力减退、言行夸大、情绪兴奋、易激惹、行为增多、轻率鲁莽。有些醉酒者则情绪消沉、少语、哭泣。醉酒严重者出现意识障碍,行为紊乱,甚至昏迷。除重症者外,一般能自然恢复,且无后遗症。

  综上,医生提醒,喝酒可伤身也可伤脑,健康饮酒,饮酒健康。

  (陈岳丰 梅州市第三人民医院副主任医师)

责任编辑: 张开帆

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